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  • 出版社:永然   
    新功能介紹
  • 出版日期:2018/04/13
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



川普淡化北韓挑釁 平壤嗆美國安顧問戰爭狂熱者 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普。 法新社 分享 facebook 北韓外務省今天痛批美國國家安全顧問波頓是「戰爭狂熱者」,錯認北韓近來試射飛彈違反了聯合國決議。北韓發布聲明前不久,美國總統川普才說華府與平壤存有「極大的尊重」。路透社報導,北韓中央通信社(KCNA)引述北韓外務省發言人說,放棄飛彈測試意味著放棄自我防衛的權利。. } }); } 對於波頓(John Bolton)上週稱,北韓近來的飛彈試射「無疑」違反了聯合國決議,外務省發言人特別點名說,「波頓在破壞和平與安全上,比維持安全更賣力」。「波頓把我國部隊執行正常軍隊演習當成問題看,說這違反了聯合國安理會『決議』。這真是極其無知。」在沒有提及飛彈情況下,北韓聲明表示種種試射並未針對或威好康平台比價撿便宜脅任何鄰國。外務省發言人稱波頓是「戰爭狂熱者」,並指控波頓在華府中東和南美洲政策上,在川普耳邊「傳達開戰」訊息。發言人說2018熱銷產品網路熱銷產品:抗漲「這種人類瑕疵應該越早離開越好。」法新社報導,北韓發布聲明前數分鐘,正在日本進行國是訪問的川普與日本首相安倍晉三召開峰會前,特意淡化平壤上個月試射短程飛彈的行為。川普在安倍的辦公室告訴媒體:「我個人認為,許多好事會隨北韓而來,我感覺得到。我可能對,也可能錯,但我這麼感覺。」川普說:「美國和北韓間建有良好的尊重,甚至可能是極好的尊重,但接下來怎麼發展再說吧。」川普指出,他上任時,北韓「老在進行測哪裡買商品試,核子試爆來到最高層級,而現在似乎都止步了」。


 壓力大小心胃出血!胃腸科醫師:嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆


消化道出血是冬天常見的胃腸道急症,可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。(圖片來源/mapo@photoAC)

天氣冷時,常會有上腹痛,但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症,可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道;十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。

那消化道出血會出現哪些症狀呢?

消化道出血4症狀

可能從沒有症狀到噁心、嘔吐(吐咖啡色殘渣和吐鮮血)、解黑便(像是瀝青一樣的大便)、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多,可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。

1.吐血:從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。

出血點:通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高,但是也要先排除肺部出血的可能性。

2.血便、血塊:上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便,或是直接解出鮮紅色的血塊。

出血點:大部分從大腸,有少部分發生大量的上消化道出血。

3.黑便:解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。

出血點:從食道、胃到小腸。

4.糞便潛血:這是指肉眼看不到的出血,全腸道都有可能,目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得,比較專門於下消化道;但是一般測得的潛血是用化學法,全腸道都有可能。

至於出血原因包羅萬象,像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉,血管發育不良(angiodysplasia)、憩室、大腸炎( 發炎性、感染性、放射性、缺血性)、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。

如何診斷及治療?

消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗,需進一步經由胃鏡,小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置,可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。

治療

主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主,依據不同的出血部位,內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮,或是進行血管攝影的栓塞治療,到最後的手術治療,都是依據病人的狀況不同,有不同的選擇。

要維持良好的飲食習慣:戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料,如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等,切勿暴飲暴食。

注意藥物服用,因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀,請盡早就醫,切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。

圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。(圖片來源/新光醫院提供 )

醫師小檔案_張慧傑

現任:新光醫院胃腸科主治醫師
學歷:緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長:肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療

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